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孕期用药原则
来源:丹阳市妇幼保健院 | 作者:pro828481 | 发布时间: 2017-09-28 | 832 次浏览 | 分享到:

孕期生病是件麻烦事儿,因为很多孕妈咪都很担心生病吃药会对胎宝宝带来不利的影响。妊娠期生病是否能用药?用什么药对宝宝没影响呢?

孕期用药对胎儿有哪些影响?

孕妈咪服用的药物首先在肠道被吸收进入血液,之后通过胎盘进入胎儿体内。胎盘具有将母体吸收的氧气和营养物质通过脐带输送给胎儿的功能。但同时也会将母体服用的药物、酒精、尼古丁等有害物质通过胎盘输送给胎儿。

药物有的容易通过胎盘,有的不容易或不能通过胎盘。像甲状腺素这样分子量大的药物是不能通过胎盘,而抗生素(青霉素、头孢菌素类等)、性激素、维生素A剂等很容易通过胎盘。

所以,在服用药物时应考虑到胎儿与妈妈一起在服药,而胎儿的肾、肝脏的机能尚未成熟,不能充分地代谢和排泄这些药物,可能有致畸的危险,因此孕妈咪要慎用药。

孕妈咪药物分为几等级?

孕期药物分五级:A-E

A级对动物和人体均未见对胎儿明显影响,故常规剂量用药认为安全;

B级常规剂量下使用,动物实验未发现对胚胎有不良影响,故一般A、B级可以使用;

C级动物实验对胎儿有不良影响,在权衡母儿利弊后在医生指导下使用;

D类明确证据对人类胎儿有不良影响,对母亲某些情况下必须使用;

X类对胎儿有明确影响,对母亲无宜,原则上不应使用。

孕妈咪用药遵守6原则

1、告诉医生妊娠时间

怀孕就诊要注意月经期,应告诉医生自己已怀孕和妊娠的时间;有受孕可能时,用药须注意月经是否过期。

 2、不能自行用药

孕妈咪的疾病同样会影响胎儿,因此既不能滥用药物,也不能有病不用。不能自选自用药物,一定要在医生的指导下使用已证明对胎儿无害的药物。

3、可用可不用的药物应尽量不用或少用

尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

4、用药掌握剂量和持续时间

用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

5、尽量选择危害较小的药物

两种以上的药物有相同或相似的疗效时,考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用,则应选用A类药;在无A、B类药可以选用时慎用C类药;D类药只有无其他可选且孕妈咪病重急需要用药时才选用。

6、肯定致畸药物禁用

能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

一旦怀孕,遇到小病小痛准妈妈多会选择自然疗愈,肯定不吃药。但如果在孕早期查出怀孕之前,不小心吃了药,该怎么办呢?

在胎儿发育的致畸敏感期 谨防“吃错药

胎儿的发育过程中,存在一个致畸敏感期,是从停经33天到怀孕12周这一段时间。在致畸敏感期,胎儿的各个器官开始分化,准妈妈服用药物很可能对胎儿的器官发育产生严重危害,例如:胎儿心脏发育期间若受到药物的影响,便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。

致畸敏感期不小心“吃错药” 该如何补救

在致畸敏感期“吃错药”的孕妇处于高危妊娠状态,应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括在孕早期(11—13周)进行B超筛查,在孕中期(20—24周)进行彩超检查;早期和中期进行唐氏综合征筛查;在7—10周进行绒毛活检;在16—20周进行羊水穿刺检查;在20周以后可以抽取脐血检查。

非致畸敏感期吃药 对胎儿有什么影响吗?

致畸敏感期是从停经33天到怀孕12周,那么,在停经后的前33天不小心吃药了,有什么影响呢?停经后的前33天里,受精卵在进行细胞分裂,细胞数目不断增长,但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织,药物对胚胎的打击呈“全或无”效应,既药物造成的打击要么特别重大,导致胚胎流产,要么完全没事,胚胎继续发育而不会产生畸形。所以,在这一期间不小心“吃错药”的准妈妈,如果胎儿没有流产迹象,就可以不必担心药物致畸。

最后, 附上几种孕妈咪需要注意的几种常见药:

1、肠胃药:调理肠胃的药物大多属于B级类药。如果孕妇服用后出现不适,最好尽快就医,以免延误最佳的治疗时间。

2、感冒药:女性在怀孕后,身体的抵抗力会降低,很容易患上感冒。而大多数感冒药都属于B级或C级类药,对宝宝有可能造成伤害,所以一定要在医生的指导下服用。

3、便秘药:由于怀孕后胃酸分泌减少,胃肠道的平滑肌张力降低,肠胃的蠕动速度就会变慢,所以孕妇经常出现便秘的问题。在选择药物时建议准妈妈们选择使粪便变软的便秘药,这样对宝宝更加安全。

4、中药:不要认为中药的毒副作用小,有些药材对孕妈妈也是有伤害的。如果生病想用中药治疗,一定要根据中药医师的药方服药,确保母子用药安全。


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