2025年某日早晨,丹阳市妇幼保健院产房的警示灯骤然亮起,一位怀孕30周的孕妇因产前出血、先兆早产被紧急送医,一场关乎生命的极速救援就此展开---胎儿仅重1.51公斤,皮肤薄如蝉翼,呼吸微弱如游丝。这个提前10周降临的小生命,能否在医学的护航下跨越生存的鸿沟?

早产儿救治的“黄金一小时”原则在这一刻被严格践行。新生儿科团队提前进驻产房,婴儿娩出后,立即保鲜膜包裹减少热量流失,使用T组合迅速转运,宝宝因肺部发育不全无法自主呼吸,医护团队争分夺秒:呼吸机辅助通气,脐静脉置管建立“生命补给线”……1.51公斤的小身体,在精密仪器与温暖手掌的托举下,挺过了最凶险的“黄金一小时”。


转入新生儿重症监护室后,患儿面临呼吸,感染、喂养等几大难关,为了能让宝宝更好的改善呼吸状态,减少呼吸暂停的发生,我们使用呼吸机辅助通气联合“三阶梯俯卧位”,使宝宝的氧合和肺功能得到明显改善,此外还通过温控水床模拟母体子宫内的液体环境,结合柔软棉质“鸟巢”包裹,为宝宝提供边界感和适度的触觉刺激,稳定宝宝心率、呼吸频率,减少呼吸暂停发生,很快帮助宝宝度过了呼吸困难关。

因为早产,宝宝的肠道发育也还不完善,吸吮力较弱,而早产妈妈的母乳(尤其是初乳)是宝宝的最佳选择,所以前期我们使用鼻饲管泵注喂养,既能保证母乳温度的同时,又能帮助宝宝抵御感染。为了激活宝宝的免疫系统,提高吸吮能力,促进体重增长,尽快的过渡到全肠道喂养,我们详细制定了“口腔运动干预及初乳口腔免疫疗法”时间表及操作细节,在全科护理人员共同的努力下,宝宝的进食奶量逐渐增加。
除了专业的医疗护理,火火兔音乐疗法也成为了宝宝成长的温柔助力,录制轻音乐或者宝宝妈妈的声音,将播放工具消毒处理后摆放于宝宝床边,以轻柔适宜的音量播放,帮助宝宝延续宫内安全感,减少外界刺激引发的应激反应,促进宝宝的生理、神经发育及情绪状态。

此外新生儿科的护理团队也为宝宝完成了中心静脉导管的置入,有效的辅助了治疗,减少宝宝因为反复穿刺带来的疼痛。


治疗第10天,父母首次通过“袋鼠式护理”将婴儿垂直俯卧于家长胸前,头偏向一侧(保持气道开放),双腿屈曲呈“蛙式”,母亲的体温、心跳声与母乳中的抗体形成天然治疗网络,增进母婴情感联结,促进宝宝神经和免疫系统发育,使早产宝宝能更快适应外界环境,减少压力反应。并且医护同步开展“家庭赋能计划”,专人指导父母学习急救技能与发育支持护理,指导父母喂养的姿势、挤奶、储奶的方法以及日常观察护理等,为出院做准备。

从1.51公斤到2.515公斤,从呼吸机依赖到自主吮奶,从浑身插管到睁着黑亮的眼睛打量世界…,在丹阳市妇幼保健院新生儿科,一场生命的“闯关接力赛”悄然落幕,在医护团队51天的日夜守护下,宝宝终于穿上人生第一件“新衣”,在父母泪光中出院。如今的随访中,他追赶生长曲线,笑声清脆如歌。谨以此案例向所有早产儿家庭传递信心:现代医学的进步与人文关怀的结合,能让更多“早到的天使”重获新生。
