新生儿稚嫩脆弱，不会言语表达身体不适。新生儿呼吸系统尚未发育完善，疾病往往隐匿、进展迅猛，一丝细微的异常，就可能是危重病情的预警信号。

在产科日常护理中，细致的病房巡视、敏锐的病情观察、有温度的护患沟通，是守护母婴平安的重要防线。近日，我遇到的一例新生儿病例，让我对护理工作的责任与沟通的意义，有了更加深刻的体会。当天中班交接班时，我了解到这名新生儿白天偶有吐沫，当时生命体征平稳。我来到病房复测宝宝体温，逐一排除哭闹、包裹过厚等外界诱因后，发现患儿胸廓起伏不均，偶有呻吟、吐沫。

我立刻用秒表计数呼吸，患儿呼吸大于60次/分钟，提示呼吸急促。宝宝体温正常，没有呛奶呕吐，四肢末梢循环尚可，表面看起来并无大碍，但我深知，新生儿疾病常常“外表平静，内里凶险”，呼吸急促是不容忽视的危险信号。

我马上松解包被，保持病房通风，持续密切监护患儿呼吸、面色、血氧饱和度（93%‑97%），备好吸氧等急救物品，第一时间上报新生儿科值班医生。

医生到场综合评估后，考虑新生儿肺炎、湿肺可能，建议转新生儿科进一步治疗。

但家属看到宝宝没有发热、没有剧烈哭闹，心存侥幸，认为病情被夸大。即便医生反复讲明潜在风险，家属依旧拒绝转科，签字要求留在普通病房观察。

家属不理解、不配合，是临床工作中时常遇到的困境。家属拒绝诊疗，绝不代表可以放任风险。

我没有因为家属签字就放松警惕，坚持床边严密监护，时刻关注宝宝的状态。同时耐心向家属科普新生儿的生理特点，结合临床真实案例，通俗易懂地讲解：新生儿病情变化快，早期看似轻微的异常，如果延误干预，有可能快速发展为缺氧、呼吸衰竭，危及生命。

我一边严密监测病情，一边持续做好健康宣教，努力打破家属“不发烧就没有大病”的认知误区。

随着时间推移，宝宝病情逐渐加重，出现呕吐、拒奶，各项监测指标也出现异常。我联合值班医生，把患儿前后的病情变化、风险后果客观直观地告知家属。亲眼看见宝宝状态变差，听完专业的分析，家属终于正视危险，同意将宝宝转入新生儿科住院治疗。

万幸，孩子得到及时救治，为康复赢得宝贵时机。

这次有惊无险的经历，带给我很多思考。

第一，重视巡视，善于捕捉细微信号。新生儿无法诉说病痛，呼吸节律、面色、精神、细微呻吟，都是疾病发出的信号。作为产科护士，必须保持高度敏锐与责任心，不放过任何微小异常，做到早发现、早评估、早告知，守住新生儿安全第一道关口。

第二，面对拒绝，不消极放任风险。很多家属缺少医学常识，容易低估早期病情。遇到家属不配合，不能简单顺从，要坚持患儿安全为核心，持续监护，结合病情变化反复沟通，最大限度降低医疗风险。

第三，专业沟通，筑牢诊疗安全。面对家属的疑虑，既要保持温和共情，也要坚持客观专业，把风险讲清楚、讲明白，取得家属理解与信任，提升就医依从性。

母婴安全，重于泰山。在今后的工作中，我将继续严格落实巡视制度，不断提升新生儿专科观察评估能力，打磨护患沟通技巧，怀揣严谨与敬畏之心，用细心、耐心、责任心守护每一个新生命，筑牢母婴安全防线。